Ophtalmology (Revise)

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua

Ophtalmology adalah suatu subjek yang cukup menarik bagi saya. Walaupun sepanjang berada di tahun 4, saya tidaklah begitu berjaya menguasainya dengan baik. Mungkin kerana kaedah belajar yang kurang tepat, lemah penguasaan maklumat dan perbincangan ketika round atau kerana kurangnya masa saya untuk memberikannya tumpuan menyebabkan saya gagal untuk mendapatkan keputusan yang baik pada tahun lepas. Apapun Alhamdulillah, saya berjaya lulus untuk madah ini.

Hari ini saya ditanya oleh syazwan berkenaan soalan-soalan yang saya hadapi ketika peperiksaan ophtalmology pada tahun lepas. Seperti biasa, pastinya entry-entry saya yang lepas menjadi rujukan dan itulah juga niat sebenar saya menulisnya di blog. Agar menjadi rujukan buat generasi selepas saya. Jadi apa lagi Wan? bukalah link-link di bawah ni ya. Selamat belajar dan berjaya.

Jazakumullah Khairan Kathiraa...

Cataract

Ophtalmology

Ophtalmology part 2

Hypercalcemia dan Addison's disease

Bismillahirrahmanirrahim.

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

"Sape sape boleh bagitau macam mana addison's disease boleh menyebabkan hypercalcemia" soal Idil.

Emm macam senang je soalan ni, akan tetapi setelah dibuka buku Dr Ossama dan dibuka juga buku Davidson's yang tebal itu masih lagi tidak ketemu dengan jawapan yang terbaik. Justeru bagaimana Addison's disease, suatu penyakit yang disebabkan oleh kegagalan adrenal gland menghasilkan corticosteroid ini dapat membawa kepada keadaan hypercalcemia.

Umumnya kandungan biasa calcium dalam badan manusia adalah sekitar 9-10.5mg/dL. Kandungan calcium yang tinggi di dalam darah manusia akan membawa kepada simptom-simptom berikut.

• fatigue
• confusion
• nausea
• vomiting
• constipation
• pancreatitis

dan pastinya akan menyebabkan seseorang itu mengalami dehydration, pencarian di Wikipedia telah menyenaraikan antara faktor-faktor yang membawa kepada hypercalcemia adalah;

• parathyroid hormone disorders dan malignancy (90% cases)
• Vitamin D disorders
• Disorders of bone turnover
• dan Renal problem

tanpa menyentuh tentang Addison's disease. Maka apabila saya mencari lagi dan menemui laman ini, mengatakan bahawa hypercalcemia boleh berlaku dalam kes Addison's disease kerana berlakunya combination of increased calcium input into the extracellular space and reduced calcium removal by the kidney di mana rendahnya GFR pada aktiviti kidney menyebabkan kurangnya calcium yang masuk kedalam glomerulus dan kemudian banyak pula calcium yang kembali diserap ke dalam darah ketika berada di tubules. Justeru berlakulah hypercalcemia.

Satu lagi kes yang pernah dikaji adalah dalam penerangan berikut yang menyatakan kes hypercalcemia di dalam Addison's disease adalah suatu keadaan yang cukup jarang berlaku.

Apapun sebagai konklusi, tidaklah terlalu penting untuk mengatakan seorang pesakit Addison's disease itu pastinya akan mengalami hypercalcemia, but just put in your mind that whenever you meet a case of hypercalcemia, it might be Addison's disease.

Jadi Idil, itu sahaja penjelasannya. sekian.

Jazakumullah Khairan Kathiraa...

PS: Oh ya, pelajar-pelajar Cairo Univ baru lepas first paper O&G diaorang hari ni. Camana ek korang? Mesti ok je kan.... :)

Oral Pharmacology...

Bismillahirrahmanirrahim.

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Tadi Apes ada datang ke rumah bertanyakan apa yang ditanya oleh doktor semasa oral pharmacology dua tahun yang lalu. Justeru untuk memudahkan semua, boleh rujuk apa yang ditaip di bawah ini yang merupakan archive saya di blogdrive sebelum ini. Baca je soalan-soalan tu dan abaikan jawapan saya itu jika silap. Buat adik-adik tahun 3 Ain Shams, selamat berusaha dan moga najah dalam oral nanti. Bittaufeeq semua. Chayok...Chayok.

31 Mei 2006....

Hari ni akan teruskan perjuangan untuk pharma ni in amali plak. tak tau kenapa rasa lebih cuak berbanding kertas written dua hari lepas.sedangkan markah untuk amali just 50 sahaja berbanding written xm yang diperuntukkan 150 markah.hhuhu banyak2. ntah berapa la dapat. apepun mungkin atas faktor-faktor ni jugak.

1. tak pernah sentuh lagi soalan - soalan amali as lebih tumpu utk tahriri atau written tu

2. tak pasti bagaimana soalan amali yang akan diberikan. takder briefing yang jelas.

3. Prescription terlalu banyak untuk dihafal dan kelemahan utama ana tak boleh nak hafal sebijik-sebijik so banyaklah yang tak dapat diterjemahkan di atas kertas jawapan...

4. cukuplah 3 kat atas tu :)

Key so dapat lah jawap soalan2 yang diberikan. sayang tak dapat bawak balik kertas soalan. dan seperti dijangka soalan untuk prescription mmg ada yang berlubang jugak. isk sedih jugak. apepun redha insyaAllah.

Kertas amali.

1. General pharmacology,

2. Case about Broncho Asthma... rujuk buku amali

3. Curve

4. Prescription
a) UTI (Urinary tract infection)
b) Congestive Heart Failure
c) Acute Rheumatic Artritis
d) NIDDM
e) Vomiting.

1 Jun 2006 : Oral Session....

Ditakdirkan untuk berduet dengan si Jamal ambil xm oral kali ni. dan Dr yang ditugaskan untuk menyoal kami adalah Dr Ahmad Abdul Solah dan Dr Lubnaa. Dua orang Dr yang langsung berbeza personaliti hihi

Me : Assalamualaykum Dr,
Dr Ahmad: Waalaikumussalam, Ismakayh (awak nama ape)
Me : (Hulurkan kernih kuliah) Tengku Abdul Kadir.
Dr Ahmad : Okey, what are the drugs for Angina?
Me : Oh angina? We have Calcium channel blockers, Beta Blockers and Nitrates
Dr Ahmad : Ok, tell about nitrates.
Me : Nitrate, the action it will bind to nitrate receptor than produce NO2 then inhibit MLCK. So it will make vasodilation.

Dr Ahmad : Ok Jamal what the precaution of nitrate?
Jamal : No answer

Dr Ahmad : You? know the answer?
Me : Emm have to keep it from sunlight, keep it in bottle with cotton. The used of nitrate cannot exceed than 16 hours.The interval between next administration must be more than 8 hours ( tak pasti tul ke tak)

Dr Ahmad : Ok Jamal, what the action of aspirin?
Jamal : It inhibit COX 2 and 1, so have analgesic effect.
Dr Ahmad : What the adverse effects
Jamal : (tak ingat dia jawab ape. jawab dalam arab lak tu hihi)
Dr Ahmad : Paracetamol. action
Jamal : Inhibit COX 3
Dr Ahmad : Why paracetamol is better than Aspirin?
Jamal : Couse it is selective COX 3 inhibitor which has analgesic effect, low adverse effect. than can be used in aspirin allergy, peptic ulcer.
Dr Ahmad : What else ?
Jamal : emmm

Dr Ahmad : You?
Me : Em its better in peptic ulcer, aspirin allergy, high tendency of bleeding patient?
Dr Ahmad : What the action of aspirin make it high bleeding tendency?
Me : Displace warfarin from plasma protein and anti platelet action.

Dr Ahmad : What else anti platelet.
Jamal : PG E2, emm

Dr Ahmad : What else?
Me : PG I2, PG I2 analogue, pentoxyfen, PG E2, Ticlofiban
Dr Ahmad : What the action of ticlofiban?
Me : ( alamak tak ingat) emm it inhibit ADP receptor. (guess)
Dr Ahmad : Ok (hihi betul) what else?
Me : Corticosteroid?
Dr Ahmad : What?
Me : Corticosteroid?
Dr Ahmad : Corticosteroid anti platelet?
Me : Ops nope!! hihi/
Dr Ahmad : Ok thats all. you can go.

Emm tula session ngan Dr Ahmad. tak senyum langsung sepanjang sessi tu, jamal pun sugul je. ana je la yang senyum sorang2 tak berbalas... hhiihi

Key now with Dr Lubnaa.

Me : Assalamulaykum Dr.
Dr Lubnaa : Waalaikumussalam (Smile...Big Smile) Ismakayh?
Me : Tengku Abdul Kadir...
Dr Lubnaa : OOh enta min Malizya?(dari Malaysia ke) Fi haddi fi sobah bardu min Malizya ismuha... (ada sorang pagi tadi jugak dari Malaysia nama dia...)
Me : Ahmad? Akmal?
Dr Lubnaa : Hiya hariimi (Dia permpuan)
Me : Oh Asma?
Dr Lubnaa : Emm naam. Asma Her voice is very low and so you are.(hhihi suara slow ke) Key tell me the drugs for Broncho Asthma?(tak taula kalau dr ni dapat idea tanya soalan ni from nama asma
Me : Emmm we have B2 agonist, theophylline, and anti muscurinic. 3aiz kaman? (nak lagi)
Dr Lubnaa : (Angguk)
Me : Lt antagonist, cromolyn....
Dr Lubnaa : Masyi kuwayyis (bagus) Tell me about B2 agonist. The members...
Me : Emm for B2 agonist we have short and long acting. short such as salbutamol, terbutalline, ritodrine and for long acting we have salmeterol and formoterol.
Dr Lubnaa : The mechanism of action?
Me : B2 agonist we bind at B2 reseptor which binds at Gs protein. Then stimulate adenyl cyclase to increase cAMP. Which can do VD, Broncho dilate and mast cell stablelizer.
Dr Lubnaa : ok stablelize mast cell. The adverse effects...?
Me : emm headache, hypoxemia, tolerance, tachycardia, tremors, constipation.
Dr Lubnaa : Ok about thiophylline, the mechanism of action?
Me : it also increase cAMP by inhibit phosphodiesterase enzyme.
Dr Lubnaa : And at adenosine receptor?
Me : It inhibit receptor A1 of adenosine.
Dr Lubnaa : Thiophylline have very low safety margine. What it is mean?
Me : It has low therapeutic index which can lead to toxicity easily
Dr Lubnaa : What the adverse effects of it?
Me : Depends to the dose of it. If we...
Dr Lubnaa : The dose?
Me : Yes the dose
Dr Lubnaa : You mean the concentration of drug in the blood. isnt it?
Me: Hihi ya the concentration, if low than 20mg so we can suffer git disturbances, anxiety, headache and if higher than 40mg can lead to convulsion and heart arrest. Dr Lubnaa : Ok I dont want anymore from you....

That's all...

Jazakumullah Khairan Kathiraa...

Sedikit perkongsian, COPD

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Saya sebetulnya kebosanan membaca dan membaca perkara yang sama, mengulang dan mengulang tanpa dapat mengingati apa-apa daripada apa yang dibaca. Justeru menghilangkan sedikit kebosanan itu apa kata saya berkongsi cerita perkara yang membosankan ini dengan teman-teman semua, seperti kata As, sharing is caring, dengan berkongsi, kegembiraan akan bertambah, kesedihan akan berkurang dan kebosanan, mungkin saya makin kurang bosan dan kamu semua pula yang merasainya

Baik saya nak bercerita tentang pulmonary disease. Lebih kecil scopenya adalah obstructive pulmonary disease.

Umum mengetahui paru-paru kita adalah suatu organ yang penting untuk pernafasan. Disitulah berlakunya proses-proses yang dikenali sebagai Ventilation, Perfussion dan Diffusion,

Ventilation : Suatu proses masuk dan keluarnya udara daripada alveolus. Masalah yang sering terjadi dalam proses ini adalah apabila seseorang itu merasa sukar untuk bernafas, hypoventilation atau terpaksa bernafas dengan lebih kerap, hyperventilation.

Baiklah, saya tidak mahu menyentuh tentang hyperventilation, kita bercerita tentang hypoventilation, ada dua keadaan yang akan membawa kepada keadaan ini.

Pertama: Restrictive, alveolus sukar untuk mengembang disebabkan oleh pulmonary fibrosis, pleural effusion dan pneumothorax.

Kedua: Obstructive, ha yang ni saya nak lebih bercerita hari ini, keadaan dimana, saluran pernafasan ini tersekat menyebabkan seseorang berasa sukar untuk bernafas. Contoh penyakit yang sering membawa kepada keadaan ini adalah COPD, Bronchial Asthma dan asthmatic bronchitis.

COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease adalah keadaan di mana, seseorang itu menghadapi kesukaran bernafas, dyspnea akibat kombinasi keadaan yang dihadapi iaitu:

Chronic bronchitis : Terlebih penghasilan mukus pada saluran pernafasan menyebabkan batuk yang berterusan paling kurang selama 3 bulan secara berterusan atau selama 2 tahun.

Emphysema : Patologi udara yang terkumpul pada tisu atau organ badan. Dalam kes ini kita merujuk kepada abnormal distention of air spaces distal to terminal bronchioles with destruction to alveola septa. Tak reti untuk saya terjemahkan kepada bahasa ibunda.

Ok, jadi begitu, so apa yang membawa kepada keadaan ini, kita mulakan dengan chronic bronchitis.

Chronic Bronchitis secara teorinya dikatakan berlaku kepada mereka yang terdedah kepada pencemaran udara, merokok dan pekerjaan yang bergelumang dengan habuk yang menyebabkan chronic irritation kepada saluran pernafasan. Jangkitan kuman pada sistem ini juga akan menjadi faktor penggalak berlakunya gejala ini.

Seseorang akan melalui tiga peringkat :

Pertama: Simple chronic bronchitis, penghasilan mukus yang tinggi pada saluran pernafasan hasil daripada aktiviti goblet cells

Kedua : Mucopurulent stage, pada tahap ini, terhasilnya mucus yang dijangkiti kuman atau bakteria seperti H Influenza atau Pneumococci.

Ketiga: Chronic Obstruction, di mana telah berlakunya penebalan, fibrosis, squamous metaplasia pada saluran pernafasan, dan hypertrophy pada otot otot bronchus.

Apa yang dapat kita lihat kepada pesakit adalah; Pesakit akan sentiasa batuk dan mengeluarkan mukus yang bewarna putih dan mungkin dalam kadar yang sedikit dan jika adanya jangkitan mukus tersebut mungkin akan berwarna kuning.

Pesakit juga akan berasa sukar untuk bernafas dan sakit pada bahagian dada disebabkan oleh batuk yang kuat. So itu simptom-simptom yang akan selalu dirasai oleh pesakit, tak perlu saya ceritakan sign-sign di sini yang lebih medical nanti semua pun akan jadi terlalu bosan pula. Untuk pastikan diagnosis ini, kita akan lakukan clinical examination dan investigation yang melibatkan, Xray, ECG,Respiratory Fuction Test, dan Blood gases untuk kesan sama ada sudah mendapat respiratory failure atau belum.

Apa ubatnya? Biasanya doktor akan berikan mucolytic dan expectorant kepada pesakit untuk memudahkannya mengeluarkan kahak yang terhasil, juga diberikan bronchodilator yang berupa Beta 2 agonist, ipratropium bromide atau aminophylline untuk memudahkan pernafasan. Steroid juga boleh diberi jika terlalu sukar untuk bernafas. Antibiotic untuk elakkan berlakunya jangkitan. Dormicilliary O2 untuk hypoxemic patients dan jika terlalu teruk boleh lakukan pemindahan paru-paru.

Itu tentang Chronic bronchitis, tidak lengkap COPD ini jika saya tidak bercerita tentang Empysema. Apa itu emphysema? Ya keadaan apabila hujung brochus itu terlalu mengembang dan menyebabkan udara tersekat kerana dinding alveolus yang telah roboh.

Kita teruskan, antara komponen yang membina dinding alveolus adalah suatu bahan yang dikenali sebagai alpha 1 antitrypsin. Kurangnya bahan ini akan menyebabkan masalah kepada struktur tersebut justeru akan menyebabkan masalah terhadap pertukaran udara di dalam peparu. Antara faktor penyebabnya adalah merokok kerana padanya ada enzyme protease yang dapat mengurangkan kandungan alpha 1 antitrypsin pada pesakit tersebut.

Apa yang akan dialami oleh pesakit adalah lebih kurang sama dengan keadaan yang dialami bagi mereka yang mengalami chronic bronchitis iaitu sukar untuk bernafas, sakit pada bahagian dada dan mungkin akan menunjukkan tanda respiratory failure iaitu hypoxia, kurang oksigen. Untuk pesakit emphysema, tiada ubat yang dapat diberikan kecuali memberikan suntikan alpha 1 antitrypsin jika memerlukan.

Jadi begitulah ya, suatu kisah tentang COPD ini, dan biasanya mereka yang menghadapi COPD ini akan membawa kepada komplikasi rosak peparu, jantung dan boleh membawa kepada kematian, Justeru sepertimana yang kita selalu dengan, prevention is better than cure, jadi kalau yang merokok tu, kurang-kurangkanlah merokok dan kalau boleh berhentilah terus.

Baiklah, sudah kurang sedikit kebosanan ini, mengantuk pun dah kurang, lepas ni boleh teruskan cari maklumat tentang bronchial asthma dan asthmatic bronchitis, lebih kurang je keadaan pesakit yang akan kita dapati kerana semuanya akan mengalami sukar untuk bernafas, tapi di situ ada perkara-perkara yang membezakan mereka dari segi sebab berlaku, komplikasi, ujian-ujian yang ditemui dan cara untuk kita mengubatinya.

Baiklah sekian perkongsian kebosanan ini, moga jumpa lagi, rajin-rajinlah study.

Jazakumullah khairan kathiraa…

Jadual Exam...

KLIK UNTUK TUMBESARAN

Bismillahirrahmanirrahim.

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Sedar tidak sedar, sudah lima tahun lamanya saya berkelana di bumi Mesir ini,semakin dekat untuk saya meninggalkannya dan semakin rapat pula untuk saya menghadapi peperiksaan akhir tahun lima yang akan menjelang tidak lama lagi. Itu saya. Sementara adik-adik di tahun-tahun yang lain ramai antaranya yang sudah lama menduduki perperiksaan akhir masing-masing dan sekarang sedang berada di pertengahannya. Ramai pula yang baru memulakan ujian bertulis mereka hari ini dan adik saya sendiri insyaAllah akan memulakannya pada esok hari.

Dalam menghadapi ujian yang dinamakan peperiksaan akhir tahun ini pastinya semua orang menghadapinya dengan pelbagai rupa dan gaya. Ada yang cukup bersemangat menghadapinya, bersedia dengan segala upaya yang ada agar natijah yang diperoleh adalah suatu yang dapat dibanggakan. Tidak kurang pula yang segan untuk belajar lebih-lebih dan hanya bersedia ala kadarnya sahaja dengan harapan dan tawakul yang tinggi agar Dia tetap memberikan keputusan yang baik dalam peperiksaan yang akan dihadapi nanti. Begitulah yang berlaku dalam diri setiap kita.

Sedar atau ingat, kita sering diberikan perumpamaan bahawa semua peperiksaan kita hadapi di dunia ini layaknya untuk kita analogikan sebagai antara ujian-ujian dan cabaran yang akan kita hadapi sepanjang kehidupan di dunia ini, bersedianya kita untuk peperiksaan akhir, begitulah perlunya untuk kita bersedia bila menghadapi pelbagai rencam dan mehnah hidup di dunia ini. Takut bila sikap endah tak endah dan bersedia biasa-biasa sahaja yang kita amalkan ketika mahu menghadapi peperiksaan akhir tahun ini juga kita amalkan ketika menghadapi ujian hidup yang berbentuk praktikal dan amali 100% ini yang akhirnya menatijahkan kehidupan kekal di akhirat samada bahagia atau sengsaranya kita di sana.

Justeru apa yang saya harapkan di sini, dalam apa jua yang kita hadapi, berusahalah bersungguh-sungguh, bersedialah penuh upaya kerana sunnahNya sentiasa mengatakan bahawa siapa yang berusaha akan berjaya, siapa yang bersungguh akan mendapatkannya dan siapa yang menanam akan menuainya. Bersedialah dan letakkanlah niat yang ikhlas bahawa apa yang kita usahakan itu adalah keranaNya dan untuk mendapatkan redha dariNya. Itulah pahala, itulah bekalan yang kita ingin bawa ketika bertemu Allah nanti. Dan jangan terkejut jika saya katakan, mungkin keikhlasan kita menuntut ilmu itu adalah lebih baik daripada amalan-amalan sunat yang kita perhatikan punya tempat yang tinggi di sisiNya seperti sembahyang sunat, membaca quran, bersedekah dan sebagainya. Moga apa yang kita lakukan ini adalah suatu perkara yang dapat menyukakanNya dan moga kita mendapat kedudukan yang terbaik di sisiNya.

Ya, kadang-kadang kita berasa stress, kadang-kadang kita berasa lemah dan kadang-kadang kita menghadapi kesukaran untuk memahami apa yang kita baca dan cuba hadami. Kita ada Dia bukan? Selalulah berdamping denganNya, sentiasalah punya ikatan hati dengannya setiap masa dan setiap waktu dan semoga dengan itu kita merasa ketenangan dalam studi-studi kita.

Baiklah, doa dan mohon saya moga semua pun dapat menghadapi ujian dunia ini dengan baik dan mendapatkan natijah yang terbaik. Buat adinda yang tercinta, moga dipermudahkan dan mendapat futuhat dariNya dan untuk diri sendiri, berusahalah, moga kejayaan milikmu.

Jazakumullah Khairan Kathira...

List...

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Berikut adalah tajuk-tajuk nazori yang penting untuk Amali Internal Medicine nanti buat rujukan sahabat-sahabat di tahun 5 Ain Shams University. So Idil, Munir, Akmal, Asma, Zawil, Daing dan Kak Leli. Sila rujuk ya, pastikan dapat kuasai clinical picture dan investigation untuk setiap diseases berikut:

CVS:

• Mitral Valve Disease
• AVD
• Tricuspid Incopetence
• Fallot Tetralogy
• VSD

Chest:

• COPD
• Bronchial
• Lung Abscess
• Bronchiectasis
• Pulmonary Fibrosis
• Pleural Effusion
• TB
• Bronchogenic carcinoma

Liver:Investigation

• Liver Cirrhosis
• Pertal Hypertension
• Ascites
• LCF including encephalopathy and hepatoma

Rheumatology:

• SLE
• RA
• Scleroderma

Blood:

• Anemia
• Hemophilia
• Purpura
• Leukemia
• Lymphoma

Nephro:

• Nephrotic syndrome
• Chronic Renal Failure

Endocrine:

• DM - CP & Complication
• Sheehan's
• Cushing
• Adison
• Myxedema
• Graves disease

Moga diberikan kemudahan untuk menghabiskan pembacaan, dimudahkan penghafalan, berjaya menjawab dengan baik. Dan seperti katanya Iqbal, marilah sama-sama memetik bintang-bintang kecemerlangan. Chayok dan semangat buat semua!!

Jazakumullah Khairan Kathira...

Dan buat semua juga, Moga lagu ini boleh mengurangkan sedikit stress kita



Dan buat diri yang memasuki angka 24 tahun kini pada 16 Jamadilawal yang lalu. Moga dirimu semakin jelas dan faham tentang "Tujuan Hidup" Moga Dia merahmati kita semua...

Menjaga dan Menghargai...

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Buat sahabat-sahabat yang sentiasa datang berkunjung ke mari, moga sihat sentiasa dan rahmat Allah sentiasa memayungi hari-hari yang kita lalui. Hari ini saya ingin berkongsi satu rasa, rasa yang terbit seketika saya membaca satu artikel daripada blog sis zabrina, seorang penulis blog yang cukup baik saya rasakan yang sering mengajak pembaca untuk berfikir dan berfikir tentang kehidupan dan segala rahsianya yang sentiasa membawa kita kepada suatu galakan dalam hidup. Ya ya, motivasi. Susah betul nak keluarkan perkataan itu.

Satu artikel yang cukup baik untuk dikongsikan di sini moga memberikan manafaat buat kita bersama, cerita tentang anugerah yang dikurniakan Allah kepada kita yang seringkali pula kita cuai dan mengambil mudah dalam aspek penjagaannya. Moga kita lebih menghargai pemberian Allah kepada kita dan menjaganya dengan sebaiknya. Saya mengambil keratan artikel tersebut berkaitan penerangan yang diberikan oleh Dr. Abd Hamid Mat Sain berkaitan perut manusia.

Stomach is a large part (organ) of the hollow gastrointestinal tract. Besides being hallow, it also has the amazing capability to expand and contract. It also serves the function to digest the food by the enzymes that are produced from the stomach wall.

Stomach will expand when we eat food or drink water. The more we eat or drink, the more expanded the stomach will be. Naturally, we should stop eating when the stomach is full. But, how do we know when the stomach is full?

Every time when we eat or drink, the volume of food will start to occupy the space in the stomach. Once the original space or room in the stomach is filled, we will feel full. However, if despite feeling full, we still continue eating, our stomach is programmed to stretch and expand itself to accommodate the incoming food.

This stretching of the stomach wall will also stretch the nerve endings within the wall. These nerve endings are connected to the nerves which are also connected to our brain. These nerves are called Parasympathetic nerves and it is a part of the nervous system that is outside human voluntary control known as Involuntary Nervous System or Autonomic Nervous System.

So, this is what happens- once the message of “stomach fullness” from the stomach wall nerve endings travels up to the brain, the brain senses the information and gives the feeling of fullness and it will expect that we stop eating. Sometimes we don’t do that. We continue eating due to our voluntary desire to eat more especially if the food is so delicious or perhaps because we cannot to resist the social enticement.

In this situation, the stomach wall will be “over stretched” and the person will get the extreme feeling of fullness or tightness in the belly.

For the stomach to carry its function to digest food it needs some room. But if a person overeats, there will be no room left for a smooth digestion to take place and this gives rise to sluggish digestion. This sluggish digestion will cause the person to feel uncomfortable or even may experience pain in the belly.

To treat or improve this indigestion, there are so many Over the Counter (OTC) medications that we can use. They are usually in the form of fizzy(gassy) antacids. The ‘fizziness’ tends to breakup the foodstuff into smaller bits while the antacids will reduce the acidity of the stomach wall and hence reduces the pain.

Indigestion as described above is a clinical situation brought about by “overeating”. It is not a disease per se because there is no permanent damage to the structure of the stomach. It is just a transient process that eventually could lead to illness.

Just imagine if the overstretching and expanding of the tummy takes place every day, or every weekend, or every month during our 40 years old life! Surely there will be some degree of structural damage to the stomach especially if the foodstuff that is consumed contained high level of substance that is toxic to the gentle tissues of the stomach wall.

What are the substances that potentially have a negative effect on the stomach? They can be ingredients that make food palatable like spices or social substance like alcohol that only serve to satisfy the person’s desire to eat or drink. Smoking which has no food value to the stomach at all is included too. Quite often they are also toxic to the stomach wall and could give rise to structural damage called Gastritis.

This structural damage can be seen by inserting a flexible telescope through the mouth into the stomach. This investigation is called Endoscopy. Apart from having a direct look at the stomach wall during this procedure, the Endoscopist can also take bits of stomach wall specimen (biopsy) to test for the germs Helicobacter Pylori or to look for cancer cells.

If Gastritis is left untreated, it can lead to further structural damage in the form of Ulcers. Ulcer is basically a structural damage whereby the inner layer of the stomach wall has been eroded exposing the underlying structures such as nerve endings and blood vessels to the erosive effect of stomach juices.

If the nerve endings are exposed to stream of acid during digestion after eating, one can imagine the pain a person suffers. If the blood vessels are exposed to the flooding acids during digestion and walls of the blood vessels are corroded away by the acids, then there is a major bleeding catastrophe at hand.

This bleeding from the stomach wall will occupy the space in the stomach. If the stomach space is filled up, the overflow blood will then find a channel out of the stomach. If it splashes up the esophagus and through the mouth, then the patient will vomit blood. If it trickles down the intestines, then the patient would pass out blood in the stool in an altered form usually black in color. If this bleeding is not arrested (stopped) urgently one can imagine the amount of blood that will be lost from the circulation and if this continues it may cause death.

In the bleeding situation like this, the Endoscopist has to perform an emergency Endoscopy to arrest the bleeding by clipping or injecting the bleeding vessels. Sometimes if the bleeding continues despite this Endoscopic treatment, then the patient will be subjected to an emergency operation to stop the bleeding. This major emergency operation is very risky and life-threatening especially in patients with other underlying diseases like diabetes, heart disease or kidney disease.

Apart from ulcers, as a result of a long term insult to the inner stomach wall by various toxins that people consume from outside and also long term infection by the bacteria Helicobacter pylori, cancer can also develop. Quite often one is not able to distinguish the symptoms of gastritis, ulcers and stomach cancers. Only Endoscopy can clarify and confirm the diagnosis.

My advice to everyone reading is not to take for granted the wonderful gift God Al Mighty has given us. Take great care of our stomach organ and be alert should it send us ‘signals’ that it is in pain. Visit your doctor, surgeon or gastroenterologist for immediate consultation should you experienced any pain.

Menarik bukan? maaf tidak sempat untuk menterjemahkannya kedalam bahasa ibunda tapi rasanya semua pun boleh faham. Buat sahabat-sahabat yang berkesempatan boleh la jenguk-jenguk juga blog sis zabrina tu dan insyaAllah boleh dapat lebih banyak manafaat dari membacanya. Ilalliqa' Selamat berimtihan buat semua.

Jazakumullah Khairan Kathira...

Ps: Dr Abd Hamid is a surgeon practicing in Malaysia. He is the owner of an e-health group giving free surgical consultation online as part of his community service.

Dia...

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Bosan sungguh round GIT yang saya lalui sekarang. Bukan sahaja doktornya yang selalu lambat, case yang dibincangkan pun hampir serupa, balik-balik bilharzia mengundang jemu di hati saya. Justeru hampir seminggu lamanya saya berziarah ke round rheumatology, sekurang-kurangnya dapat lihat case rheumatology dan berkenalan dengan beberapa kenalan arab baru. Ada 3 orang Romy yang saya berkenalan di situ.

Itu cerita seminggu yang lalu, tapi kini terasa rindu pula kepada si GIT lalu sekembali dari round ke rumah, saya terus mencapai dan membelek-belek buku GIT saya karangan Dr Osama Mahmoud ini. Menarik!.

Dalam membelek-belek buku tersebut saya sampai ke muka terakhir, di situ ada satu catatan yang saya sendiri tak pasti siapa yang menulisnya. Emmmm mungkin Idil kot. Tulisnya, "Soalan, Andai berpeluang jumpa Rasul nak kata apa?"

Saya tergamam seketika, mentafsir, mengamati, mengingati siapa Rasul yang dimaksudkan, akhirnya saya menyebut, "I love you!" . Dalam kepala saya, pastinya Rasul yang dimaksudkan adalah Nabi Muhammad SAW.

Terasa kerdil diri ini, terasa hina diri ini dan tidak pasti bagaimana kedudukan saya di sisi Allah dan rasulnya kini apatah lagi untuk saya berjumpa Rasul Allah yang cukup mulia ini, bermimpi pun tidak. Mengenang susah payah baginda, pengorbanan baginda buat umat, penat jerih baginda menegakkan risalah ini hanya orang yang bodoh dan tidak berakal sahaja yang tidak cintakan baginda. Sedang saya sendiri, apalah yang telah saya lakukan hingga hari ini? Tapi itulah... moga rasa cinta ini subur dan terus mekar membunga di taman hati saya. Sekurang-kurangnya baginda pernah berjanji untuk meletakkan orang-orang yang mengasihi baginda bersama-sama baginda di syurga kelak. Harap dan penuh harap!...[Sebak]

Fikrah...

Tadi singgah sekejap ke laman saiful islam, alhamdulillah hari ni ada satu artikel yang cukup baik untuk semua,pernah juga terfikir untuk membicarakannya tapi alhamdulillah Us Hasrizal dan post dulu. Moga bermanafaat dan sama-samalah kita jernihkan fikrah yang ada dan yang penting jelas dan faham apabila berjemaah. Saya? InsyaAllah saya jelas dan faham apabila saya memilih untuk bersama-sama jemaah yang saya dokongi selama ini dan moga saya terus thabat dengan jemaah yang saya pilih atas dasar jelas dan faham ini. Anda pula bagaimana. Ilalliqa'

Jazakumullah Khairan Kahtira...

PS: Dan hari ini juga saya kembali mula berpuasa sunat,lama benar tak puasa, seingat-ingatnya hampir dua bulan tak puasa. Teruk kan? Moga diterima segala amalan...

Amanah Ini...

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamualaykum dan salam sejahtera buat semua.

Hari ni rasa penat sangat. Sengal satu badan. So pulang awal ke rumah berbanding biasa. Moga Dia berikan kekuatan kepada hambaNya ini melalui hari-hari yang berlalu. Jalan-jalan jenguk rumah lama di blogdrive, ada satu post yang agak menarik untuk kembali menyedarkan diri dan untuk buah fikir bersama. Kita baca ya.

Assalamualaikum wbt...

ALHAMDULILLAHI RABBIL ALAMIN... Segala puji dan syukur kehadrat Allah yang masih memberikan kesihatan dan kekuatan yang baik kepada hambaNya ini utk meneruskan liku-liku dan ujian dalam kehidupan yang fana ini. Gugusan ucapan Puji dan Selawat ke atas kekasih rabbul Izzati pembawa rahmat keseluruh alam dan pemberi syafaat di hari pembalasan.Ahli keluarga baginda sahabat-sahabat yang bersama sama dalam perjuangan baginda para tabi'e dan tabi'e tabie'n penerus sunnah dan ajaran Islam syuhada' Islam yang gugur dalam perjuangan untuk menegakkan kalimah Islam yang tercinta seterusnya sahabat sahabat ana muslimin muslimat yang ana cukup kasihi semuanya.Moga dalam Rahmat dan Kasih Sayang Allah jua

Tika diri dianugerahkan kesedaran ini moga dapat dikongsi dengan sahabat sahabat seperjuangan. Moga kita tak luntur semangat dan terus sedar akan keberadaan kita di muka bumi ini...

Entry ni kutujukan khusus buat diriku dan mereka yang menggelarkan diri mereka sebagai penuntut ilmu!!

Cuba muhasabah balik apa yang kita lakukan hari ini. Bangun pagi, solat subuh, mandi, sarapan, kemudian ape yang kita lakukan. Kemana sebahagian besar masa yang kita habiskan sehari-hari. Jika benar kita mengaku diri kita sebagai penuntut ilmu... Adakah kita banyak habiskan masa kita di meja study atau kita lebih rela berada di meja komputer melayari dan mengsurfing internet sepuas-puasnya selain melayan permainan-permainan di komputer yang entah kan bila kan berakhir atau lebih bersifat neverending games...??

Nak bawa diri dan sahabat-sahabat merenung ape tugas kita tika ini. Benarkah kita ni adalah penuntut-penuntut ilmu sebagaimana yang disabdakan oleh Junjungan keluarnya mereka yang menuntut ilmu ini adalah umpama keluar fi sabilillah berjuang pada jalannya atau bagaimana? sedarkah kita keberadaan kita di seluruh dunia yang sebahagian besarnya adalah pelajar tajaan (tak kisahlah jpa ke mara ke and so on) adalah merupakan amanah dan harapan oleh seluruh rakyat Malaysia yang membiayai kita. Kalau tidak ditaja pun kita still memikul amanah ayah dan ibu yang mengharapkan anak mereka berjaya. Sejauh mana kita melaksanakan amanah tersebut.

Cukup takut bila memikirkan amanah yang dipikul ini bila nanti akan ditanya oleh Allah kelak "adakah kamu telah melaksanakan amanah tersebut atau sebaliknya" Tapi apakah amanah itu? Menuntut ilmu... kadang-kadang mungkin kita punya fikiran its ok if we not study enough just if we will get a good result in xm. But its not the point!! Kita bukan kemari untuk najah dalam imtihan semata tapi kita dihantar kemari untuk menyediakan diri specifically untuk menjadi seorang DOKTOR yang layak bergelar seorang DOKTOR. not juz pass in xm. as bagi diriku a good result bukan segala-galanya tapi tugas untuk belajar dan belajar itu adalah amanah yang perlu dilaksana. You maybe fail, you maybe repeat this year, but it is ok since you are already do your best for it. takder istilah relax dalam menuntut ilmu as kalau kita lihat ulama'2 dahulu pun tak pernah rasa mengeluh penat dan lelah dalam menimba ilmu. Cuba muhasabah kembali. Bukan maksudnya kita perlu study 24 hours but cuba fikirkan kemana masa lebih banyak kita habiskan...

Takut bila difikirkan amanah ini tidak dilaksanakan sebaiknya. Mungkin disebabkannya akan memberi impak dalam kehidupan kita selepas ini. kita mungkin tak dapat excell dalam kerjaya kita. rumah tangga kita mungkin tak aman. anak-anak kita mungkin liar rezeki kita mungkin tak halal juz kerana kita tak melaksanakan amanah ini dengan baik. Huish. kadang-kadang agak melampau my view about this tapi tu lah yang perlu kita fikirkan. Sesungguhnya manusia mmg suka memikul amanah sedang mereka adalah golongan Zoluman Jahulaa (Zalim dan Jahil)

Ya Allah ampunkan kelalaian kami selama ini.... Ya Allah berikan petunjuk kepada kami dalam melaksanakan amanah ini... Ya Allah Redhailah kami...

Buat sahabat-sahabatku. Sedarkanlah diriku ketika terlupa, Tegurlah daku jika tersalah. Ingatkanlah akan tanggungjawab dan amanah ini...

Moga bermanafaat... Key sambung study

Jazakumullah Khairan Kathiraa...

Wafi: Hai... penat betul lah, kene taik burung lagi baju ni.

Saya: Tak apa wafi, boleh bawak sembahyang lagi, tak najis

Wafi: ye ke?

Saya: Ya, hari ustaz Hairul ada cakap, kira dimaafkan.

Wafi: Tapi tak sampai la maksud aku basuh baju ni kan?

Saya: Ayyark! (Tergelak saya dan idil mendengarkan kata-kata wafi tu)

Sekadar selingan...

Hari ini saya menduduki clinical exam untuk round cardiology. Alhamdulillah. dapat lalui dengan baik. Sedih sebenarnya. memanglah boleh jawab dengan baik cuma semuanya patient tu yang tolong jawabkan. Sememangnya patient-patient di sini memang suka membantu pelajar-pelajar mendapatkan jawapan untuk setiap case yang dilalui.Mungkin hari ini mereka membantu pelajar itu untuk mendapatkan jawapan namun saya tidak pasti ia mampu untuk membantu pelajar tersebut menjadi seorang doktor yang baik pada masa hadapan ataupun tidak.

Saya awalnya cuba untuk tidak mengikut apa yang dicakapkan oleh patient tersebut sebelum benar-benar menjumpai apa yang dicari. Dan apabila kurang pasti dengan sign yang dicari saya menulis sahaja apa yang disebut oleh patient itu.

Case Pertama:

Auscultate the base of the heart

- harsh versicular, ejection systolic murmur, aortic stenosis.

ECG : Comment on ST segment

- ST elevation on leads V1 V2 and V3 maybe acute anterior myocardial infarction

Case Kedua:

Check for the pulse

- Rate, 65/minutes
- Irregular
- Equal on both side
- Variable volume
- No special character
- No peripheral pulsation
- Maybe AF, Atrial Fibrallation.

Mungkin jawapan yang saya peroleh ini tepat cuma sedikit terkilan la bila jawapan tersebut adalah apa yang patient itu sendiri yang menyebutnya. Apapun selepas menulis semua jawapan tersebut, saya kembali memeriksa patient itu dan benar-benar menjumpai sign-sign yang diperlukan itu. Mudah-mudahan untuk kali yang seterusnya saya lebih yakin dan mampu untuk mendapatkan jawapan bagi setiap case yang dilalui. InsyaAllah.

Cardio dah selesai jumpa pula di Round GIT selepas ini. Bittaufeeq buat yang lain-lain yang bakal menduduki final xm tak lama lagi. Moga dipermudahkan insyaAllah.

Jazakumullah Khairan Kathiraa...

Chest round...

Setelah sekian lama tidak berimtihan, semalam adalah exam round pertama saya setelah lebih 2 bulan merehatkan diri. Kali ini imtihan untuk part chest daripada internal medicine. Sudah lama juga sebenarnya saya tidak keluar daripada rumah pada awal pagi memandangkan round hanya bermula pada jam 10:00 pagi, saya hanya akan keluar daripada rumah sekitar jam 9:30. Tapi semalam hari imtihan, seawall jam 7:30 saya telah mengorak langkah untuk ke kuliah berbekalkan tawakkal menduduki imtihan ini dengan sebaiknya.

Setibanya di kuliah, saya terus mendaftarkan diri dengan naib(MO) yang bertugas. Senarai kehadiran ditanda dan dua keping not 5le dikeluarkan. Wang tersebut adalah bayaran yang dikenakan untuk setiap kali menduduki imtihan sebagai sedikit saguhati atau bentuk bantuan kepada pesakit-pesakit yang menjadi bahan eksperimen pada hari itu. Begitu sistem di Mesir, saya tak pasti di tempat lain bagaimana. Setelah menyelesaikan urusan tersebut saya mendapatkan tempat duduk dan cuba membelek-belek lagi buku praktikal di tangan sebelum betul-betul bersedia menduduki imtihan tersebut.

Tidak lama kemudian, seorang naib yang lain pula hadir di muka pintu dan memanggil 8 orang pelajar pertama untuk menduduki imtihan. Tiada orang yang tampil, akhirnya saya sendiri yang pada hakikatnya sudah agak malas untuk membelek-belek buku lagi menjadi orang pertama yang tampil diikuti sahabat-sahabat yang lain. “Ayyak apasal aku bangun dulu ni?” rungut saya di dalam hati . Empat buah stesen saya lalui…

Pertama: Inspection.

Dalam setiap local examination akan ada empat perkara yang akan kita lihat dalam apa jua kes yang kita peroleh, inspection, palpation, percussion dan auscultation untuk kita mencari apa-apa sign yang boleh membantuk kita membuat kepastian berkenaan sesuatu diagnosis yang kita buat terhadap seseorang pesakit.

Untuk inspection saya mendapat seorang pesakit yang menghidap bronchial asthma dan COPD. Keputusan berikut diperoleh.
• Hyperinflated shape
• Symmetry on both side
• Equal, diminished, abdominal-thoraco movement.
• Subcostal angle is obtused
• No skin pigmentation, scar or dilated vein visible
• No visible apical pulsation and have epigastric pulsation.
• Littin’s sign positive and Thrill’s sign is normal

Kedua : Palpation

Untuk palpation alhamdulillah saya mendapat seorang patient yang pernah saya temui sebelum ini, ammu Ali, seorang yang menghidap pleura effusion. Saya mencari sign-sign berikut padanya.
• Diminished movement, equal on the both side.
• Decreased TVF inframammary on the both side.
• No shifted trachea.
• No palpable apical pulsation, the epigastric pulsation comes from below which will be suggested comes from the aorta.
• Tenderness all over the chest.

Ketiga : Percussion

Saya menghafal dengan cukup baik berkenaan clinically important dalam melakukan percussion on the chest anteriorly namun kurang mengambil berat untuk teknik yang sama posteriorly, dan akhirnya untuk imtihan kali ini, saya terkejut apabila patient yang dihadapi telah sedia duduk (tidak berbaring) dan apabila saya membaca arahan yang ada di situ, saya dapati “do the percussion posteriorly”. “Ayyark!!”

Saya hanya mampu mencari satu impaired note di bahagian kiri pesakit tersebut pada kedudukan T7 thoracic vertebra dan tidak dapat menjawab untuk beberapa lagi item-item penting untuk back percussion ini seperti:
• Kronig's isthmus
• Comparative percussion suprascapular, scapular, infrascapular, dan intrascapular
• Tidal percussion jika ada.
Huhu kecewanya saya.

Keempat: Auscultation. Dan untuk stesen terakhir ini, saya mendapat kes bronchial astma dan COPD juga yang membawa saya menemui sign-sign berikut.
• Harsh versicular breathing (lebih tepat versicular breathing with prolonged expiration)
• Low intensity, equal all over the chest.
• No adventitious sound
• No vocal resonance.

“fuh” Alhamdulillah selesai juga examnya. Resultnya? Saya serahkan dan tawakkal sepenuhnya kepadaNya. Mudah-mudahan tidak la teruk sangat .

Apapun selepas imtihan tersebut memandangkan jam baru menunjukkan jam 9:00 pagi, saya berkeputusan untuk pergi ke round GIT meneruskan aktiviti pembelajaran seperti biasa. Cuma alhamdulillah petang semalam saya sempat memulakan kelas pertama bersama Ustaz Fuad yang saya hormati di bilik Abg Daus. Mengaji kitab tafsir Jalalain dan Minhajul Qawim.

Ada suatu yang ingin dikongsi berkenaan ayat ke 158 surah Al Baqarah ini yang bermaksud:

"Sesungguhnya "Safa" dan "Marwah" itu ialah sebahagian daripada Syiar (lambang) agama Allah; maka sesiapa yang menunaikan ibadat Haji ke Baitullah atau mengerjakan Umrah, maka tiadalah menjadi salah dia bersaie (berjalan dengan berulang-alik) di antara keduanya dan sesiapa yang bersukarela mengerjakan perkara kebajikan, maka sesungguhnya Allah memberi balasan pahala, lagi Maha Mengetahui."

Menurut ulama-ulama tasauf tentang persoalan mengapa sofa yang disebut dahulu kemudiaan marwa di dalam ayat tersebut? Mereka mengatakan bahawa sofa adalah merujuk kepada kesucian (kebersihan dan kejernihan hati) sementara marwa merujuk kepada memberi minum (mendapat air) Di sini mereka menyimpulkan dalam diri manusia juga dalam seseorang itu menuntut ilmu, penting untuk terlebih dahulu dia menyucikan hatinya terlebih dahulu sebelum dia dikurniakan ilmu (air) yang bermanafaat untuk kehidupan dirinya di dunia dan di akhirat. Cukup menyentuh hati ini, saya tak pasti bagaimana hati saya di kala ini. Penuh dosa dan gelap menanggung dosa yang terhitung atau bagaimana. Wallahu a’lam. Moga Dia tetap memelihara hambaNya ini.

Baiklah, dah jam 8:10 bersedia untuk ke kuliah pula. insyaAllah jumpa lagi di lain masa

Jazakumullah khairan kathira…

Exam Stress Syndrome lagi...

“Aaah… exam dah dekat!! Tu tak baca lagi, yang ni tak baca lagi. Camana ni?” Gerutu seorang pelajar perubatan di dalam bilik bacaannya.

“Kenapa muram je ni, Mi? ada apa-apa masalah ke?” Tanya Rahmat kepada Suhaimi. “Entahlah Mat, exam dah dekat, tapi satu ape pun aku tak studi lagi. Cam tak sempat je nak baca semua” Suhaimi cuba untuk memberikan penjelasan.

Situasi-situasi di atas mungkin selalu kita lihat dan perhati terutamanya ketika fatrah imtihan semakin hampir. Perasaan berdebar-debar menduduki ujian disamping persediaan yang belum cukup rapi untuk menghadapinya kadang-kadang mengundang pelbagai rasa yang biasanya berbentuk negatif. Saya sendiri tidak dapat lari daripada perasaan-perasaan sedemikian. Inilah yang kita kenali sebagai stress.

Ia bermula apabila badan kita bertindak balas terhadap persekitaran luar yang memelukannya untuk bersedia dan berhati-hati menghadapi sesuatu ancaman atau peristiwa yang mendebarkan. Di kala ini, bahagian hipotalamus pada otak akan terangsang untuk mengaktifkan kelenjar adrenal untuk merembeskan hormon adrenalin dan kortisol. Kandungan kedua-dua hormon ini akan meningkat di dalam aliran darah kita dan seterusnya memberikan gambaran seperti berikut :

1. Kadar denyutan jantung meningkat.
2. Kadar pernafasan meningkat.
3. Tekanan darah meningkat.
4. Meningkatnya kadar metabolisma badan.
5. Anak mata membesar
6. Kandungan glukosa dalam darah meningkat untuk sumber tenaga
7. Berpeluh

Semua gambaran di atas adalah merupakan suatu keadaan yang dikenali sebagai tindak balas stress yang memberikan badan kita lebih tenaga dan waspada untuk menghadapi sesuatu keadaan yang tegang dan memberikannya keupayaan untuk mengatasinya. Proses yang natural ini cukup baik. Namun, apabila tahap tekanan yang dihadapi adalah terlampau tinggi dan tidak tertanggung, maka stress yang ada akan memberikan masalah.

Di sini kita dapat melihat, adanya stress yang baik dan ada pula stress yang buruk. Sebagai contoh, ketika kita akan menghadapi ujian, kita akan merasa sedikit stress yang akan menjuruskan kita untuk duduk menelaah pelajaran dan mengulangkaji pelajaran sebaiknya. Namun apabila kita sampai kepada suatu situasi tidak cukup masa, banyak bahan untuk di baca dan sebagainya, kita akan menghadapi masalah sukar untuk menumpukan perhatian dan fokus kepada apa yang dibaca.

Adalah lebih buruk lagi apabila kita menghadapi sindrom-sindrom yang lebih ketara seperti:

1. Kebimbangan yang keterlaluan dan panik
2. Perasaan menghadapi tekanan sepanjang masa.
3. Tidak keruan dan murung
4. Masalah kesihatan seperti sakit perut, kepala atau mungkin sakit dada
5. Allergik, alahan.
6. Masalah tidur
7. Terlebih makan, merokok terlampau banyak
8. Sedih dan lain-lain.

Keadaan inilah yang akan membawa kita kepada suatu keadaan yang memungkinkan kita bertindak dengan tidak sewajarnya. Kita mungkin akan terus berasa murung dan menyendiri. Atau mungkin akan bertindak agresif, marah dan sebagainya. Atau mungkin akan makan dengan tidak berhenti-henti . Apapun semuanya bergantung kepada bagaimana seseorang itu mengawal dan menghadapi tekanan yang dihadapi dan sememangnya tekanan atau stress ini dapat dikawal dengan baik.

Bagaimana untuk mengawal stress terutamanya ketika menghadapi saat-saat peperiksaan sebegini? Keadaan stress yang melampau kerap kita hadapi terutamanya apabila kita turut dibebankan dengan perkara-perkara lain selain dari pembelajaran. Ini sering dihadapi oleh mereka yang terlibat dengan kepimpinan dan berpersatuan. Antara perkara yang boleh kita aplikasi dalam pengurusan stress dan tekanan ini adalah dengan:

1. Ubahsuai jadual dan keutamaan dalam aktiviti harian. Jika terdapat terlampau banyak aktiviti dalam masa terdekat, kurang aktiviti dengan mengutamakan apa yang lebih utama dan bersifat segera. Sebagai contoh, kita akan menghadapi ujian round tidak lama lagi, justeru mengulangkaji pelajaran adalah lebih utama daripada perkara-perkara lain.

2. Cuba jadi seorang yang realistik. Jangan cuba menjadi terlalu sempurna hingga dapat lakukan apa sahaja. Jika perlukan pertolongan, minta pertolongan dari mereka yang boleh membantu.

3. Dapatkan tidur yang cukup. Tidur yang cukup akan memberikan badan kita kemampuan yang optimum untuk melakukan sebarang pekerjaan.

4. Belajar untuk bersikap tenang. Ini dapat diperoleh dengan menganggap apa yang mendatang hanyalah sebagai ujian dari Allah dan peluang untuk mendekatkan diri kepadaNya. Kita juga boleh cuba bersikap tenang dengan melakukan aktiviti-aktiviti santai seperti bermain dengan binatang perliharaan, membaca bahan bacaan yang menarik, mandi dan sebagainya.

5. Jaga kesihatan dengan sebaiknya, dengan bersenam dan mendapatkan keperluan tenaga yang cukup. Makan makanan yang seimbang.

6. Cuba selesaikan masalah-masalah yang kecil. Dengan menyelesaikan masalah-masalah yang kecil, akan memberikan isyarat kepada diri kita bahawa kita mampu untuk menghadapi masalah dengan baik. Namun jika kita bertindak dengan mengelakkan diri dari menyelesaikannya, ia akan memberikan perasaan bahawa kita sememangnya tidak mampu untuk mengawal keadaan sekeliling dan menambahkan stress yang ada.

Selain itu, penting untuk kita terus mendekatkan diri dengan Allah dengan memperbanyakkan solat sunat, berzikir membaca Al Quran dan sebagainya untuk mendapatkan petunjuk sepanjang menghadapi hari-hari genting menjelang peperiksaan tersebut. Teruslah tetapkan di dalam hati, bahawa apa yang akan kita hadapi ini hanyalah cebisan kecil daripada ujian-ujian dunia sebelum kita akan sama-sama menghadapi ujian getir di akhirat kelak. Justeru semoga kita dapat menjalani segala ujian yang diterima dengan penuh rasa ketaqwaan kepadanya. Study smart study hard. Moga kejayaan milik kita bersama...

Tengku Abdul Kadir Tengku Zainal Abidin
Tahun 5,
Kuliah Perubatan,
Universiti Ain Shams.

Nilai Kecergasan dalam Menggugah Kekuatan Mental dan Fizikal (Siri Akhir)

Teknik-teknik Memantapkan Kesihatan

Senaman.

Terdapat beberapa jenis senaman yang akan disebutkan di sini.

1) Senaman Isometrik: apa ang anda lakukan hanyalah menegangkan otot anda selama 5 hingga 10 saat sambil menghentikan sedutan nafas. Contohnya gerakan menolak dinding dengan sekuat tenaga sambil mengjangkan semua otot. Tetapi ia kurang nilainya dalam menyumbang kepada ketahanan otot dan jantung serta sistem peredaran darah. Ia Cuma berperanan dalam meningkatkan kekuatan otot.

2) Senaman Isotonik: anda menggerakkan otot yang menegang atau mengecut. Contohnya senaman angkat berat, sit-up, berlari, berjoging, berenang, berbasikal, push-up dan sebagainya. Dalam melakukan aktiviti senaman-senaman ini adalah diingatkan supaya melakukannya secara berperingkat kerana untuk menghasilkan otot yang tahan, kekuatannya harus dibina terlebih dahulu.

Contohnya dalam melakukan sit-up bermula dari 5 kali setelah 3 kali senaman, berpindah kepada 10 kali dan sebagainya. Senaman ini meningkatkan kekuatan otot, ketahanan dan kelenturannya begitu juga ketahanan jantung

3) Senaman Isokinetik: otot yang digunakan untuk mengangkat atau menggerakkan halangan dengan arah dan gerakan tertentu seperti yang dilakukan oleh alat-alat di gymnasium

4) Senaman Aerobik : anda melakukan senaman dengan menggunakan oksigen yang disedut sepenuhnya dari peparu dalam tempoh masa tertentu. Maksudnya di sini adalah senaman yang dilakukan berterusan tanpa henti selama 15 hingga 30 minit. Contohnya menari aerobik, mengayuh basikal dengan kayuhan tetap, berengan dengan jarak tertentu atau berjalan laju. Senaman aerobik ini amat bermanafaat untuk kecergasan jantung. American College of Sports Medicine (ACSM) mengesyorkan aerobik selama 15 hingga 60 minit 3 hingga 5 kali seminggu untuk mencapai kecergasan tanpa terlalu mencederakan otot melalui jenis senaman yang lain.

Caranya adalah dengan melakukan senaman ini pada target denyutan nadi tertentu iaitu antara 60-90 peratus dari perbezaan antara denyutan nadi rehat anda dan denyutan nadi maksimum. Denyitan nadi maksumum dikira dengan menolakkan 220 dengan umur anda. Contohnya anda berumur 21 tahun, denyutan nadi maksimum anda adalah 220-21=199 seminit. Untuk melakukakn senaman aerobik yang berkesan, perlulah mekalukan senaman yang meningkatkan nadi anda pada 60-90 peratus daripada perbezaan antara nadi rehat dan nadi maksimum tadi.

Perbezaan nadi maksimum dan nadi rehat = 199-70 = 129

• 60 peratus dari perbezaan = 60/100 x 129 = 77 , + 70 (nadi rehat) = 147
• 90 peratus dari perbezaan = 90/100 x 129 = 116 , + 70 (nadi rehat) = 186

Jadi target denyutan nadi anda dalam senaman aerobik jika anda berumur 15 tahun adalah antara 147 hingga 186 seminit.

Contohnya jika anda memilih untuk berlari, anda mestilah berlari sehingga denytan nadi anda meningkat kepada 147 seminit (kiraan dibuat sewaktu berlari) dan mengekalkan kelajuan dan aktiviti yang anda lakukan supaya nadi anda sentiasa berada di antara 147 hingga 186 seminit. Sehinggalah habis tempoh masa 15 atau 30 minit. Begitu juga jika anda memilih untuk melakukan senaman dalam rumah seperti menari aerobik, atau naik turun tangga atau berjogging keliling ruang tamu.

5) Senaman Anerobik: Senaman yang anda lakukan sehingga menghabiskan simpanan oksigen dalam badan dan tenaga terhasil melalui simpanan bukan oksigen. Tahap ini dicapai apabila senaman yang anda lakukan menghasilkan semput dan sesak nafas selepasnya, seperti lari pecut, atau melakukan senaman isotonik berulangkali dan sebagainya. Senaman ini tidak begitu bernilai di dalam meningkatkan ketahanan jantung.

Oleh itu, melihat kepada jenis senaman di atas, pelan yang sesuai untuk suatu sesi senaman yang sempurna adalah seperti berikut.

1) Senaman untuk warming-up (panaskan badan) Lakukan 3-5 minit senaman ringan berupa regangan otot-otot dan aerobik ringan.

2) Senaman untuk kelenturan tubuh Lakukan senaman regangan secara menyeluruh ke selurh otot dengan bilangan tertentu dari kepala ke kaki dengan simetri atau sama bilangan regangan bahagian kanan dan kiri.

3) Senaman untuk ketahanan jantung dan peredaran darah serta membaiki komposisi badan. Lakukan senaman aerobik mengikut target nadi jantung yang tertentu dan berterusan selama 15-60 minit. Contohnya menari aerobik, berlari keliling rumah, skipping dan sebagainya.

4) Senaman untuk kekuatan otot dan ketahanan Pilih senaman jenis isometrik, isotonik atau isokinetik dengan menekankan pada otot-otot utama anda seperti kaki, peha, tangan dan lengan serta belakang, bahu dan perut. Contohnya senaman angkat berat dan sebagainya.

5) Senaman untuk warming-down (sejukkan badan) Lakukan senaman ringan seperti berlari setempat selama 3-5 minit dengan regangan otot untuk merehatkan semula jantung dan mengatur peredaran darah dari otot ke otak sebelum anda berhenti dan selesai sesi senaman.

Lakukan sesi senaman ringan anda ini 3-5 kali seminggu secara berperingkat-peringkat dan lihatlah kesannya pada kecergasan dan lemak-lemak berlebihan pada tubuh badan anda. Anda hanya memerlukan paling kurang 5-7 jam seminggu untuk sesi senaman ini dari 168 jam seminggu yang boleh anda gunakan dan rancangkan untuk aktiviti yang lain 

Nutrisi dan Gizi yang Seimbang.

Makanan anda seharian haruslah seimbang dengan aktiviti yang anda lakukan suaya tiada lebihan yang terkumpul menjadi lemak dan mestilah mengandungi semua kelas-kelas makanan yang diperlukan untuk menjanakan potensi badan anda dengan baik. Secara asasnya keperluan dan diet anda seharian mestilah mengandungi:

• 60 % buah-buahan dan sayuran
• 20 % karbohidrat
• 10 % protin
• 5 % lemak

Pakar-pakar pemakanan dan diet menetapkan beberapa peraturan pemakanan yang mestilah menjadi asas diet harian anda:

1) Mempelbagaikan makanan anda dari jenis makanan dalam kelas yang sama dan diet mestilah mengandungi pelbagai kelas makanan mengikut peratusan keperluan badan. Lihat piramid makanan yang menunjukkan jumlah kelas makanan tertentu yang patut anda ambil dan tentukan dalam diet anda seharian.

2) Kekalkan berat badan anda yang ideal dan sesuai berbanding tinggi anda. (lihat graf BMI)

3) Elakkan lemak sedaya upaya anda. Jangan makan lemak tepu seperti lemak sapi, mentega, gunakan munyak sayuran dan elakkan makanan berkolesterol (daging merah, lemak) Buang lemak-lemak pada daging yang ingin dimasak. Termasuklah kulit ayam dan sebagainya. Ikan adalah lebih selamat.

4) Gantikan pengurangan lemak di atas dengan peningkatan makanan yang bekanji dan pelawas (fibre) seperti sayur dan buah.

5) Elakkan makanan yang berkandungan gula yang tinggi seperti coklat, kek dan sebagainya.

6) Elakkan makanan yang kandungan garamnya tinggi. Keperluan manusia hanya 5 gram garam sahaja sehari

7) Elakkan merokok, dadah dan alkohol.

Selain itu terdapat beberapa tips, cara pemakanan yang betul seperti berikut.

1) ambil masa untuk mengunyah makanan anda. Ini amat membantu penghadaman dan pencernaan makanan di dalam perut dan usus. (antara sebab belahak keterlaluan)

2) jangan makan sewaktu sedih atau tertekan kerana penghadaman terganggu waktu ini.

3) Kurangkan makanan yang bergoreng

4) Jangan lupa minum 8 gelas sehari. Antara sebab mudah letih, tak larat dan tak bermaya adalam aktiviti seharian adalah kerana kurang air.

5) Sediakan sayur dan buah yang bersih dan tidak terlalu dimasak. Cukup sekadar dicelur sahaja di dalam setiap diet harian. Tomato, sayur hijau, buah oren, lobak, pisang dan sebagainya adalah antara bahan yang cukup baik.

6) Minum susu half cream atau tanpa lemak

7) Makan apabila perlu dan lapar dan jangan berlebihan. Sesuaikan dengan keperluan kalori badan anda puranganya anda memerlukan sebanyak 2800 kalori untuk aktiviti seharian.

Jumlah ini semakin kurang apanila anda meningkat tua. Pengiraannya haruslah dirujuk kepada jumlah kalori yang boleh dihasilkan oleh sesuatu jenis makanan. Contohnya karbohidrat menghasilkan 4 kalori setiap gram begitu juga protin 4 kalori setiap gram. Kalori yang berlebihan akan menjadi lemak.

Rehat dan tidur

Setiap manusia memerlukan rehat dan tidur yang cukup. Keperluan tidur seseorang adalah berlainan. Secara puratanya, keperluan tidur seseorang adalah sekitar 7-9 jam sehari. Ia juga bergantung kepada keadaan anda. Jika terlalu lethih misalnya anda memerlukan tidur lebih lama.

Semasa tidur banyak aktiviti badan yang berlaku. Otot-otot anda akan mengndur dan rehat, kadar pernafasan akan turun begitu juga tekanan darah dan denyutan nadi.. Hormin pertumbuhan juga akan dirembeskan semasa tidur justeru, sebenarnya semasa tidurlah manusia membesar.

Teknik-teknik yang disebutkan tadi dapat meningkatkan kecergasan anda jika diamalkan sepenuhnya dan berterusan menjadi gaya hidup anda. Inilah gaya hidup yang sihat.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulannya, perlu ditekankan sekali lagi bahawa kecergasan ini tidak akan dapat dicapai dengan hanya berseminar apabila tiba musim seminar atau sekadar bermain takraw bermatian-matian setiap petang pada bulan perperiksaan sahaja. Ianya adalah satu proses berterusan yang memerlukan seseorang yang mengubah gaya hidup dan routine sehariannya sejajar dengan nilai-nilai dan tuntutan kecergasan seperit yang telah disebut-sebutkan.

Ditulis kembali oleh: Tengku Abdul Kadir Tengku Zainal Abidin

Nilai Kecergasan dalam Menggugah Kekuatan Mental dan Fizikal (Siri Ketiga)

Penilaian Kecergasan (Biomarker)

Penilaian kecergasan yang berupa senaman-senaman atau gerakan tertentu yang secara kasarnya dapat mengukur tahap kecergasan anda. Seperti yang telah disebutkan sebelum ini, jika anda cergas, otot anda kuat dan lebih banyak senaman dan gerakan yang mampu anda lakukan. Begitu juga sebaliknya. Ia terbahagi kepada beberapa ujian berikut.

1) Ketulan otot dan kekuatan otot

Diuji dengan cara melakukan sit-up atau senaman mengangkat badan dengan menggunakan otot perut tanpa bantuan tangan atau lain-lain anggota. Dalam keadaan baring terlentang, dan tangan di sisi, angkat badan anda supaya berada dalam posisi duduk. Kemudian baring dan ulang semula. Bilang jumlah situ-up yang mampu anda lakukan dalam masa seminit.

Keputusan kecergasan otot anda adalah seperti berikut:

• Bagi lelaki : 40 kali seminit-Cemerlang, 30 kali seminit-Baik, 20 kali seminit-Buruk
• Bagi Wanita : 33 kali seminit-Cemerlang, 23 kali seminit-Baik, 13 kali seminit-Buruk

2) Kandungan lemak dalam badan

Ujian ini dilakukan dengsan cara mencubit bahagian pinggang atau perut dan bahagian dalam lengan atas. Cubitan dilakukan dengan dua jari dalam keadaan berdiri tegak.

Keputusannya: Jika anda mampu untuk menarik cubitan anda sebanyak 1 inci atau lebih tisu (lemak) di kawasan yang disebutkan, maka terdapat kelebihan lmak di dalam badan anda. Jika kurang dari satu inci maka kandungan lemak dalam badan anda adalah optimum. Secara kasarnya, setiap satu perempat (1/4) inci lebhan dari 1 inci yang disebutkan di atas mewakili lebihan lemak dalam badan anda sebanyak 10 pound atau 4.3kg.

Contohnya, sekiranya anda berjaya mencubit sebanyak 1 ½ inci maka lebihan lemak di badan anda secara kasarnya adalah 2 x 4.3kg iaitu 8.6kg

Seperti yang disebutkan sebelumnya, semakin cergas seseorang itu, semakin kurang peratusan lemak di dalam badannya, maka jika terdapa lebihan lemak dalam ujian ini, kecergasan anda juga adalah amat berkemungkinan berada pada tahap yang rendah.

3) Efisiensi peparu

Ketahan sistem jantung dan berdaran darah mampu meningkatkan fungsi peparu anda. Oleh itu ujian ini menilai sejauh mana peparu anda boleh diletakkan dalam kategori yang cergas

Anda dikehendaki menahan nafas dan mengira tempoh masa ada mampu menahan nafas. Keputusannya, jika anda mampu menahan nafas selama 45 saat atau lebih lama dari itu, maa fungsi peparu anda berada pada tahap yang efisien. Jika kurang maka anda perlu meningkatkan kecergasan anda.

4) Kelenturan tubuh

Kelenturan tubuh dan anggota memastikan otot anda sentiasa bersedia untuk bergerak cergas dan mapu dilentukkan tanpa kecederaan dan sebagainya.

Ujian ini dilakukan dengan cara duduk berlunjur kaki dan cuba menjulurkan hujung jari tangan anda sejauh yang mungkin ke depan melakaui batas tapak kaki anda. Semakin jauh anda mampu menjulurkan hujung jari anda, tahap kelenturan anda semakin baik.

Keputusan uhian kelenturan ini adalah dengan menjadikan tumit anda sebagai batas 0 inci:

• Bagi Lelaki : >2 ½ inci-cemerlang, >1 ¼ inci-baik, <-2 inci-buruk
• Bagi Wanita : >3 ¼ inci-cemerlang, >2 inci-baik, <-1 ½ inci-buruk

Wanita adalah diketahui mempunyai kelenturan yang lebih tinggi berbanding lelaki, sebab itu bacaan bagi wanita adalah lebih tinggi.

5) Denyutan nadi

Denyutan nadi seorang yang cergas adalah kurang dari seorang yang tidak. Sebab utamanya ialah kerana pengepaman jantungnya yang lebih efisen. Bayangkan, sewaktu anda dalam keadaan rehat, jantung anda akan mengepam puratanya 5.5 liter darah seminit (lebih kurang 4 botol spritzer yang besar-1.5liter) ke seluruh badan dan sewaktu berada dalam keadaan yang aktif melakuakn aktiviti berat, jantung anda akan mengepam 15-25 liter darah seminit (lebih kurang 14 botol spritzer) ke seluruh badan. Tetapi bagi seorang atlit, jantungnya akan mampu untuk mengepam 30-40 liter darah seminit sewaktu melakukan aktiviti yang sama. Jadi anda dapat memikirkan, siapakan yang akan penat dahulu, tercungap-cungap sementara siapa yang akan dapat meneruskan aktiviti tanpa sebarang masalah.

Purata denyutan nadi manusia sewaktu rehat adalah 70 kali seminit. Semakin cergas jantung anda semakin kuranglah denyutan nadinya sewaktu rehat. Cuba kira denytan nadi anda semasa rehat melalui nadi di pergelangan tangan anda dan dikira selama 1 minit.

Bersambung...

Nilai Kecergasan dalam Menggugah Kekuatan Mental dan Fizikal (Siri Kedua)

Ciri-ciri Kecergasan

Jika dilihat kepada manafaat senaman dan kecergasan yang disenaraikan di atas, yang merangkumi kesan positif pada mental, fizikal, dan sosial malah spiritual maka jika anda masih tidak mahu cergas, maka anda bolehlah diibaratkan memilih jalan yang memusnahkan kebolehan dan fitrah semulajadi yang Allah kurniakan kepada anda. Ingat Surah Al-Baqarah ayat 195?

“Dan belanjakanlah harta bendamu di jalan Allah, dan janganlah kamu mencampakkan dirimu ke dalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berbuat baik”

Ciri-ciri kecergasan pula adalah seperti berikut:

1) Kekuatan Otot (Muscle Strength)

Kekuatan otot adalah jumlah tenaga yang mampu diberikan oleh otot apabila menolak sesuatu objek yang berlawanan. Otot anda akan menjadi lebih kuat apabila digunakan berulangkali. Otot yang kuat mengelakkan anda dari senang letih, juga mengelakkan dari sakit otot dan kecedaraan otot apabila melakukan kerja-kerja berat. Otot yang kuat membolehkan anda berdiri berlari, duduk, melompat , mengangkat, menilak, menarik dan sebagainya dengan lebih efisen dan mudah. Otot abdomen (bahagian perut) dan otot belakang yang kuat mengelakkan dari sakit belakang yang biasa kita dengar di kalangan akhawat (wanita) dan juga membolehkan anda membetulkan postur tubuh anda.

2) Ketahanan Otot (Muscle Endurance)

Ketahanan otot adalah keupayaan otot untuk bertahan lama dalam tempoh yang panjang tanpa letih apabila digunakan untuk suatu pekerjaan yang berulang, Pernahkah anda membuat suatu pekerjaan yang relatifnya berat dan kemudian terpaksa berehat seminggu lamanya kerana sakit seluruh anggota? Atau sengal seluruh oto? Atau angin satu badan? Contohnya jika tiba-tiba anda dikehendaki memasuki marathon sedangkan anda tidak pernah berjoging pun selama tinggal di Mesir ini. Atau tiba-tiba disuruh untuk ‘barrah’ dari rumah anda. Terpaksalah anda mengangkat segala khazanah di rumah untuk berpindah. Sudah tentu selepas itu terkapar di katil dengan otot-otot lengan yang cekang. Tidak bermaya dan tangan yang kemerahan dan sudah tidak mampu digenggam. Ini semua tejadi kerana anda tidak mempunyai ketahanan otot.

Otot yang selalu digunakan atau otot yang cergas akan mempunyai peredaran darah yang lebih baik daripada otot yang dorman atau tidak aktif. Oleh itu, semua bahan buangan adari otot dapat dipindahkan dengan segera dan oksigen serta darah yang baru akan segera sampai ke otot apabila diperlukan.

3) Kelenturan Badan (Body Flexiblelity)

Kelenturan tubuh bolehlah didefinisikan sebagai kemampuan untuk menggerakkan anggota badahn atau melentukkan badan dengan sempurna dalam semua arah yang ia mampu. Jika badan adan otot anda lentur, anda tidak mudah kejang sewaktu melakukan aktiviti dan otot tidak mudah cedera juga belakang anda tidak mudah sakit. Seorang yang aktif mempunyai otot yang lebih lentur kerana selalu digerakkan. Contohnya jika anda hanya duduk sepanjang ari, otot peha, punggung dan tangan akan memendek. Untuk melenturkannya, anda perlulah meregangkan otot-otot tersebut. Sebab itulah seorang atlit setiap kali sebelum memulakan latihan mereka akan melakukan stretching atau merengangkan badan. Pakar-pakar kecergasan percaya, regangan otot selama 20 minit setiap hari akan membantu anda mengelakkan diri daripada mendapat penakit kaku anggota badan yang berlaku kepada orang yang berusia.

4) Ketahanan Jantung dan Sistem Peredaran darah (Cardiovascular endurance)

Pernahkah anada berasa sakit menyucuk di dada, sesak nafas dan denyutan nadi yang tidak terkira lajinya apabila ana berlari beberapa ratus meter atau naik turun tangga berulankali? Jantung anda adalah organ berotot yang amat dinamik dengan fungsi yang amat penting iaitu mengepam darah beroksigen ke seluruh badan dan darah tidak beroksigen ke peparu untuk dioksigenkan. Oksigen adalah bahan bakar di dalam badan untuk menghasilkan tenaga bagi semua pergerakan otot-otota termasuklah jantung. Lebih efisien jantung anda mampu mengepam darah beroksigen, lebih lama otot-otot anda mampu bertahan untuk melakukan apa juga aktiviti. Jantung anda mampu untuk dilatih untuk bertahan lebih lama ketika mana melakukan aktiviti-aktiviti berat. Lebih lama dan lebih kerap anda bersenam maka lebih tahan jantung anda. Tetapi ia juga bergantung kepada kesihatan badan anda dan keturunan.

Setiap kali nadi anda berdenyut, pada waktu yang sama jantung anda sedang mengecut dan mengepam darah beroksigen keluar ke seluruh badan. Seorang atlit yang cergas mempunyai otot jantung yang kuat dan tahan. Jantungnya mampu mengepam darah dengan lebih bertenaga dan dengan kuantiti uyang banyak berbanding seorang yang tidak aktif setiap kali adinya berdenyut. Oleh itu denyutan nadi seorang atlit tidak lah selaju seorang yang tidak aktif sewaktu melakukan aktiviti kerana sifat jantungnya yang efisien. Jantung yang tahan juga mampu membantu menguatkan diafrgama yang tugasnya mengembangkan peparu setiap kali pernafasan. Oleh itu, dengan tidak secara langsung, fungsi peparu juga dapat dilipatgandakan. Pernafasan akan lebih teratur dan selari kerana pengembangan peparu yang lebih besar dan efisien.

Jantung yang cergas juga mampu mengekalkan tekanan darah dalam badan pada julatnya yang normal. Ini adalah cukup penting bagi mengelakkan penyakit salur darah seperti atherosclerosis yang mana lemak dan kolesterol dimendapkan pada dinding salur darah dan menyebabkan salur darah tersumbat. Anda tentu selalu mendengar tentang stroke atau mati separuh badan atau angin ahmar? Ini adalah salah satu kesannya salur arteri yang tersumbat.

Ketahanan jantung juga meningkat kandungan bahan bernama HDL (High Density Lipoprotein atau lemak protein berketumpatan tinggi) di dalam darah yang tugasnya mengangkut lemak ke hati untuk dinyahkan dan merendahkan kandungan LDL ( Low Density Lipoprotein atau lemak protein berketumpatan rendah) di dalam darah yang memendapkan lemak di dinding salur darah.

Mengikut kajian ,senaman selama 30 ke 40 minit, 3 kali seminggu selama 7 hingga 10 minggu mampu meningkatkan kandungan HDL dan merendahkan kandungan LDL.

5) Komposisi Badan (Body Composite)

Badan manusia terdiri daripada dua jenis tisu. Tisu lemak dan tisu pejal tidak berlemak. Komposisi badan adalah nisbah peratus tisu lemak dan tisu pejal tidak berlemak di dalam badan. Apabila anda menjadi semakin cergas , nisbah komposisi badan ini akan berubah, peratusan tisu lemak akan menurun dan peratusan tisu pejal tanpa lemak meningkat.

Badan anda menggunakan lemak setiap hari, lemak ini kebanyakknya disimpan di bawah kulit dan di sekitar organ dalaman. Tisu lemak ini terrdiri dari sel-sel yang jumlahnya adalah tetap sejak anda kecil lagi. Sel-sel ini boleh membesar, menyimpan lemak adan anda menjadi gemuk atau mengecil tetapi jumlahnya tetap sama. Simpanan lemak seorang wanita secara semulajadi adalah lebih daripada lelaki. Bagi lelaki nisbah peratusan lemak adalah16-19 peratus daripada berat badan berbanding wanita dalam lingkungan 22-25 peratus.

Tisu pejal tanpa lemak adalah seperti urat saraf, otot, tulangrawan, kulit, organ dalaman dan sebagainya. Peratusannya juga sentiasa berubah, jika otot anda cergas, peratusannya adalah tinggi berbanding lemak dan apabila anda meningkat tua, otot anda tidak selalu digunakan (degeneration) peratusannya akan menurun dan peratusan lemak bertambah.

Pengaruh keturunan jugak merupakan antara faktor penting dalam meneentukan komposisi badan anda. Secara umumnya seorang manusia yang lahir akan berkecenderungan untuk mewarisi 3 bentuk tubuh. Ectomorph, iaitu seorang yang bertulang panjang, berbadan kurus tidak berlemak. Mesomorph, iaitu mempunyai badan yang berotot dan Endomorph iaitu seorang yang mewarisi peratusan tisu lemak yang banyak dan mempunyai penampilan yang agak berisi.

Kajian menunjukkan kedapatan kecenderungan tertentu antara kemungkinan besar untuk mendapat peyakit jantung dengan kawasan pengumpulan lemak dalam badan. Jika perut anda lebih besar dari pungung maka kemungkinan untuk mendapat penyakit jantung adalah tinggi dan sebaliknya ia lebih rendah jka punggung anda lebih besar dari perut anda mengikut nisbah-nisbah tertentu (Hip/Waist ratio)

Bersambung...